
Hospitalisation à domicile ou HAD : une nouvelle alternative thérapeutique fiable ?
Dans : Actualité
D’année en année, le problème financier découlant du « trou de la sécu » est doigté par les politiques et autres économistes.
Partant de là, nombreuses sont les solutions proposées afin de venir à bout à cette réalité socio-économique en France.
Dans cette optique, on note l’essor d’une nouvelle alternative thérapeutique qu’est l’Hospitalisation à domicile.
L’Hospitalisation à domicile, qu’est-ce que c’est?
Déjà pratiqué dans le département du Loiret,l’Hospitalisation à domicile est destinée à toute personne atteinte de pathologies graves, aiguës ou chroniques, (sauf les maladies psychiatriques qui exigent un e prise en charge à l'hôpital), et, ceux qui préfèrent rester chez eux.
Encore appelée HAD, l’Hospitalisation à domicile a pour but d’assurer (dans certains cas), un nombre important de soins au domicile du patient.
Quels sont les avantages de l’HAD ?
Différente de l'hospitalisation « classique », c’est-à-dire dans un service hospitalier, l’Hospitalisation à domicile permet de :
- réduire les coûts d’hospitalisation (l’HAD ne coûte que le 1/3 d’une hospitalisation classique) ;
- réduire risques d'infections contractées à l'hôpital ;
- maintenir le patient dans son cadre de vie et auprès de ses proches ;
- raccourcir la durée de l’hospitalisation…
A quel moment l’HAD est-elle envisageable ?
Pour une HAD, il faut que 3 conditions soient réunies :
- d’une part, il faut l'accord du patient et du médecin traitant ;
- d’autre part, la présence d'un membre de la famille à domicile
- et enfin, un logement adapté doté d'une hygiène suffisante (matériel, lit médicalisé…) et être propriétaire de son domicile.
Souvent proposé en périnatalité, l’Hospitalisation à domicile est aussi souvent conseillé dans les maisons de retraite où, les patients bénéficient de soins complémentaires.
Mais attention : pour ce faire, il faut d'une convention entre le directeur de l'établissement et le responsable du service car, cette alternative thérapeutique ne se substitue pas au rôle des infirmières des maisons de retraite.
HAD : une alternative qui a fait ses preuves ?
Depuis 2002, l’Hospitalisation à domicile a été mise en place à Orléans, en 2006 à Montargis et, en mars de cette année à Pithiviers. Elle est prévue pour le mois de juin à Gien.
L’Hospitalisation à domicile a permis de doubler l’effectif de personne en activité à Orléans (le nombre de salariés est passé en 2006 de 7.889 à 14.348 en 2008) et selon Claude Gueveler, (médecin des hôpitaux qui a fondé l’HAD à Orléans) « Aujourd'hui, c'est un service extra-hospitalier qui complète la chaîne médicale et qui marche bien. »
Et vous, que pensez-vous de l’Hospitalisation à domicile ?

Vos réactions...
Il y a 11 réactions pour ce débat.
Cyril Cambaz
a posté le 16/04/2009 à 14h38si l'hospitalisation à domicile peut déjà permettre aux patients de réduire les coûts d'hospitalisation en étant entourés par leurs proches à la maison.. je pense que moralement, c'est déjà bien !
maintenant, pour ce qui est du "tour de la sécu", l'Etat français doit pouvoir trouver des solutions en revoyant les dépenses inutiles faites par les ministères ... par exemple, c'est à voir aussi, non? 
Calvin
a posté le 16/04/2009 à 14h57moi, je serai "pour" cette nouvelle alternative thérapeutique (comme vous le dites dans votre nouveau débat). l''hospitalisation à domicile peut aussi être une solution intermédiaire pour les malades de longue durée et qui veulent bien être auprès des leurs !
ma grand-mère est actuellement très malade et je souhaiterai que cette alternative soit rapidement appliquée dans sa ville et envisagée dans son cas ! je crois que ça lui fera du bien et à nous aussi qui la savons près de nous ...
La preuve qu'il y a des êtres intelligents ailleurs que sur Terre est qu'ils n'ont jamais essayé de nous contacter...
julie75
a posté le 16/04/2009 à 15h02cela peut paraître comme étant une bonne solution pour certains malades.. mais sommes-nous pour que toutes les conditions sont réunis pour leu suivi et leur rétablissement?
en cas d'erreur d'administration de soins, contre qui la famille va-t-elle se retourner?
Les accidents domestiques, ça ne se limite pas seulement aux enfants ! les personnes fragiles aussi, sont parfois sujettes à des erreurs d'administration de traitements et je crois qu'étant à la maison, ce n'est pas la meilleure solution ! sinon à quoi servirait l'équipe médicale dans un hôpital?
Lady_gaga
a posté le 16/04/2009 à 15h54oui, mais julie, on dit que l'hospitalisation à domicile "complète la chaîne médicale" et non, la remplace ! donc, je ne vois pas où est le problème, surtout si cela peut éviter l'expansion des infections nosocomiales , c'est-à-dire celles contractées dans un établissement de soins !
en plus, si ça peut coûter moins cher, pourquoi pas? moi, je dis "OUI" à l' HAD ! 
Leona
a posté le 16/04/2009 à 17h05Je suis tout à fait d'accord, dans la mesure où, les soins administrés au patient sont identiques à ceux prescrits par un professionnel de la santé. Je suis du même avis que calvin car, hospitalisé à domicile, on n'a plus besoin de se déplacer. Déjà, l'environnent hospitalier (très souvent), n'est pas ce qu'il y a de meilleur pour le moral d'un patient ! donc, oui pour l'HAD si toutes les conditions sont réunies (bien entendu) !
Kuku
a posté le 16/04/2009 à 17h35je ne suis pas du tout d'accord avec cette nouvelle mesure ! vous parlez de réduction de coût d'hospitalisation, mais vous ne voyez pas qu'il faut acheter un lit adapté (donc un lit médicalisé), et ans certains cas, aménager la le logement du patient hospitalisé à domicile, payer le personnel médical qui viendra administrer les soins ... tout ça peut revenir encore plus cher, alors que le matériel exigé pour une HAD existe déjà à l'hôpital, le personnel médical est déjà présent (y compris ceux qui sont de garde)... Sans oublier les risques d'erreurs d'administration de médicaments auxquels peut être exposé le patient ? moi, je suis totalement contre ! 
Didie
a posté le 16/04/2009 à 17h41vous rigolez? une hospitalisation à domicile, vous en pensez pas que c'est encore plus prenant pour l'entourage du patient qui doit supporter au quotidien la maladie de leur proche?
en plus, s'il faut encore respecter des normes (matériel médical...) pour bénéficier d'une hospitalisation à domicile, je trouve que c'est un peu trop, pas vous?
pire encore, à quoi servent alors, les impôts que nous payons?
Tout ça est compris dedans ! alors, s'il faut payer des impôts et en plus réaménager le logement dont on est propriétaire, juste pour y être hospitalisé (et être auprès des siens au quotidien), moi, je en suis pas "pour payer 2 fois" !
on manque déjà assez de sous, on ne va pas encore en jeter pas la fenêtre ! qu'en dites-vous? 
Bourriquet
a posté le 16/04/2009 à 22h17Au lieu d'essayer de combler le "trou de la sécu", les politiques publiques devraient se poser les réelles questions auxquelles les français attendent des réponses.
Par exemple, comment développer un système de santé équitable, lorsque pour éponger les dettes de la sécu, on demande aux malades de payer (la franchise médicale par exemple) alors que ce principe même est contraire aux fondements de notre société qui font prévaloir la fraternité et donc la solidarité entre les plus forts et les plus faibles?
Ou alors, comment lutter contre des pandémies mondiales comme par exemple le SIDA, alors que les seules moyens d'actions mis en œuvre sont limités par les politiques à nos frontières, que nous érigeons comme des murailles pour nous prémunir de la misère que le monde recèle ? Ne serait-il pas plus efficace de lutter sur un plan international ?
Encore une autre question : pourquoi l'état ne fait rien pour lutter contre la spéculation médicale que les laboratoires mettent en oeuvre pour faire monter artificiellement les prix des médicaments ? Car après tout, ce trou de la sécu, c'est aussi à cette spéculation qu'on le doit...
Pour revenir à ce débat, oui bien sûr, je suis pour l'hospitalisation à domicile. Il a été prouvé à de multiples reprises que l'on guérir mieux et plus vite lorsqu'on est dans un environnement familier, s'il est adéquatement équipé. Mais je suis contre l'utilisation de ces mesures pour masquer les réelles problématiques que j'ai citées plus haut, et contre les faux-prétextes comme le trou de la sécu.
Après tout, et tous les malades le confirmeront volontier : la santé n'a pas de prix !
Je suis le maître de mon destin, le capitaine de mon âme.
Jacques
a posté le 17/04/2009 à 15h16ca paraît "bien " de se faire hospitaliser à domicile", mais pour moi, une question se pose : en cas d'aggravation de la maladie, (même si une équipe de professionnels de la santé se relaye régulièrement au chevet du patient), que va-t-il se passer? il faudra "hospitaliser le patient à l'hôpital" afin d'avoir une équipe complète de professionnels de la santé tout près non? et que ferez vous alors si vous avez déjà engagé des frais pour aménager son domicile (achat de matériels hospitaliers, de lit médicalisé...)? donc ce sera des frais supplémentaires pas vrai? franchement, je ne suis pas très d'accord pour ça ..
Grégoire
a posté le 18/04/2009 à 23h26Runaway
a posté le 05/05/2009 à 21h24
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